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福建省成功进行首例自体肺移植手术

近日,福建医科大学附属第一医院胸外科开展了我省首例自体肺移植手术,为一些本已失去手术机会的肺癌患者带来治疗新希望。

随着肺癌早期筛查的普及,越来越多的肺癌在早期被发现,但仍有很大一部分患者发现肺癌时,肿瘤已经过大,或者位置不好,根治机会有限。60多岁的林依伯便是如此。

林依伯咳嗽了很久,才到医院做胸部CT检查,结果发现,他左侧肺部中央长了一颗直径超过5厘米的肿瘤,已侵犯到长段支气管和肺动脉。近日,他到附一医院胸外科就诊,为他接诊的是胸外科主任医师李旭。

由于肿瘤体积过大,暂时无法做手术,林依伯进行了两轮化疗等保守治疗。肿瘤明显缩小后,经评估,李旭主任认为他仍有一定的手术机会。

按照常规的手术治疗方式,像林依伯这种情况,要进行一侧全肺切除,但他的肺功能不能耐受。为了最大程度保障患者术后的生活质量,医生团队经过全面论证,认为患者有机会接受自体肺移植术。在征求患者及其家属的同意后,一场新的挑战开始了。

手术中,医生团队小心翼翼地将林依伯的左肺全部切下来,切除了病灶所在的部分区域,处理干净受侵犯的支气管、血管等,然后把剩下的部分缝合回胸腔。其间,为避免取出体外的肺叶发生血液凝固而长出血栓,还将肺叶用稀释的肝素进行灌注。

手术历时3小时,林依伯安全返回病房。术后10天,他没有发生并发症,顺利出院。

据介绍,自体肺移植术是一种高难度手术。术中不仅要将下肺基底段移至上肺,更要精准地完成支气管、动脉、静脉的三重吻合。由于吻合口两端口径悬殊,这对医生的吻合技术是个很大的考验。

据了解,此前,自体肺移植在福建省内未见报道,在省外也只见零星的报道。(记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴 刘波

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